脊髓解剖彩色图谱

颈部解剖层次

一、观察颈部浅层结构

1、沿下颌骨下缘剥去浅筋膜并翻向下方，暴露其深面的颈阔肌。观察颈阔肌，注意其薄且覆盖广泛的特点，即横跨下颌骨和锁骨两骨全长的表面，注意其浅面无较大皮神经及皮静脉。将颈阔肌沿锁骨切断并翻向面部，观察其深面有丰富的皮静脉、淋巴结、皮神经（或不剥离颈阔肌直接寻找皮静脉和皮神经）。根据上述观察，理解该肌是颈部浅层结构的重要标志。

2、寻找皮静脉与淋巴结：在下颌角下方向下查找颈外静脉，在颈部中线两侧查找颈前浅静脉。在静脉的周围查找淋巴管。

3、修洁皮神经：在胸锁乳突肌后缘中点向四周分离查找颈丛皮神经主干。向上沿胸锁乳突肌后缘查找枕小神经，提起枕小神经即可钩出副神经。沿颈外静脉后方寻找枕大神经。在胸锁乳突肌表面查找与该面垂直并向前走行的颈横神经。在副神经下方查找锁骨上神经后支。

提拉枕小神经牵动副神经，观察副神经定位于胸锁乳突肌后缘上、中1／3交点处与斜方肌前缘下、中1／3交点处。沿副神经分离，观察其行经封套筋膜的深面或由该筋膜形成的鞘内。在副神经周围可查找到淋巴结。

二、解剖颈深筋膜

结合颈部横断面，观察颈深筋膜，由前向后分别为颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层和颈深筋膜深层。

1、观察颈深筋膜浅层：确认该筋膜围绕整个颈部形成一个总鞘。观察该筋膜包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和颌下腺，形成两个腺体筋膜鞘。在胸骨和锁骨上方切开颈深筋膜浅层观察其一分为二层，形成两个间隙的范围。

2、观察颈深筋膜中层（颈内脏筋膜）：在颈部横断面上查找颈部大血管及神经，在其周围观察由颈内脏筋膜形成的颈鞘；在气管、食管和甲状腺周围，分离观察颈内脏筋膜形成的气管鞘、食管鞘和甲状腺鞘。

3、观察颈深筋膜深层：在颈椎前方分离确认颈深筋膜深层即椎前筋膜，沿该筋膜向上、下可追踪至颅底和第三胸椎。

三、颈外侧区解剖

清除胸锁乳突肌表面的筋膜，暴露胸锁乳突肌及颈后三角内的颈深筋膜中层。清除颈深筋膜中层，暴露颈后三角内的肩胛舌骨肌下腹，由此肌将颈后三角分为上方的枕三角和下方的锁骨上三角。

在起点处切断胸锁乳突肌并向上翻，暴露肩胛舌骨肌下腹深面的颈深筋膜深层，剥离并清除颈深筋膜深层，观察其深面的颈丛和臂丛根部。

1、观察颈丛根部及膈神经的位置，在已解剖出来的副神经下方查找与其平行的臂丛的分支，即胸长神经、肩胛提肌支和菱形肌支。

2、观察在副神经以上区域，无任何血管和神经，是较安全的局部。

3、观察前斜角肌及其周围诸结构，在前斜角肌前方查找锁骨下静脉及其属支，在静脉角处有淋巴导管注入，左侧为胸导管，右侧为右淋巴导管；在其表面查找膈神经，在其后方查找上方的臂丛和下方的锁骨下动脉及其分支。

颈椎的解剖位置在哪？

颈椎由七节颈椎体构成,棘突短而分叉，横突上有孔，称横突孔。头部受伤出血，在此压迫颈总动脉暂时止血、急救。生理功能是支持头部做各种运动。

胸骨角、肩胛下角、骶角、第七颈椎棘突各有何临床意义

颈椎核磁共振，CT，颈椎四位片的区别在哪

磁共振全名为核磁共振显像系统，它是利用核zhidao磁共振的原理．图像十分清晰，甚至被誉为活的解剖图谱；可以获得颈椎的三维结构、因此不仅可以从矢状面、冠状面及横断面观察颈椎椎管内外的解剖状态有无变异，如判定椎管的矢状径、椎体后缘的骨质增生、髓核的突出与脱出以及局部有无炎症和肿瘤等。CT是诊断及定位椎管狭窄的较准确的内方法，能测量椎管的各径线及面积，观察椎管形态，了解其骨和软组织的情况，显示椎管内受压迫的程度。颈椎四位片检查是一种便容捷的检查方式，相对CT 磁共振查较昂贵来说，更经济实惠。ct的剂量是最大的、其次是胸透、数字x光剂量很小，核磁没有辐射。你说的这些为了诊断的需要时在所难免的，伤害肯定会有的，但是对于成年人，这点辐射算不上什么，不用太担心，对身体的伤害微乎其微。